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為新生兒或早產兒動刀,難度有多高?台灣小兒外科醫學會秘書長、馬偕醫院小兒外科主治醫師張嘉宇曾為六百公克的小病人動刀,不僅手術要用放大鏡放大視野,出血量更不能超過一罐養樂多,而且要精密計算,不能讓任何一滴血白流。

三總小兒外科主治醫師林介文表示,小兒外科手術包山包海,除了心臟、腦部和骨科外的其他部位,十八歲以下新生兒、幼童或少年的急重症全包辦。有些孩子才有的指標性手術,如新生兒無肛症、食道或膽道閉鎖等,若合併先天性心臟病,光是麻醉就面臨大的風險。

以無肛症來說,其中最困難的泄殖腔異常,一年不到四例,林介文表示,在孩子小小身軀裡,可能陰道、尿道和肛門全融在一起,必須分割且重建功能,一般外科醫師不擅長於在小身體動刀,視野有局限、動作又要極盡輕柔。

僅有孩童會罹患的神經母細胞瘤,許文明形容,動起刀來就像對著一顆橘子,必須剝掉果肉保留外面一絲絲纖維,一根都不能斷,因為這是連結生命的血管和神經;也好比對著大樓,不能碰到鋼筋,只能盡力摘掉水泥清除癌瘤,手術極其耗時費工,非成人手術所能想像。

目前可把上述手術做好的小兒外科醫師屈指可數,加上案例不多,開刀數難累積,張嘉宇說,難以吸引新血,得靠目前在崗位上的醫師抱持熱忱,持續耕耘。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者郭朝河吉隆坡9日專電)美國共和黨總統候選人川普今天擊敗對手希拉蕊.柯林頓當選總統,馬來西亞首相納吉表示祝賀,並認為川普主攻國內事務及減少干預他國政治的策略讓他獲得最後勝利。

納吉強調從2014年起,美國和馬來西亞就提升全面合作夥伴關係,更是打擊全球恐怖主義和極端主義的堅定盟友,因此他希望能與川普延續這種友好夥伴關係,希望能儘快會面。

納吉在下午5時左右在臉書發表祝賀談話優惠專區,首先表示今年美國總統選舉非常激烈,全球關注,而川普從剛開始提名至最後獲勝的過程不僅不容易,並用最終選票來擊敗所有市場與媒體預測,讓這場勝利意義更顯得特別。

納吉表示,川普的成功並不是理所當然,川普最大的優勢是瞄準國內被遺忘的弱勢族群,讓後者的利益與福利重新獲得重視外,同時他也表示會減少對美國並無實際利益的外政干預舉動,這些都促使他最終入主白宮。1051109

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